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2024年3月30日 星期六

強迫症有哪些治療方式?





強迫症的治療分為兩個部分:藥物治療與心理治療。




藥物治療會使用血清素類藥物,療程通常為半年到一年。

但是,有一半左右的人,接受藥物治療後,還會有強迫症的殘餘症狀。因此,若能合併藥物與心理治療,療效會更好,也能避免復發。

針對強迫症的個人化治療門診,除了開立藥物,醫師會和你一起

🌱辨識不合理的思考,學習如何和強迫保持距離

🌱透過暴露不反應的練習方法,停止做強迫行為,並學習洗手、清潔、檢查以外,減少焦慮的方式

🌱找到自己渴望的生活方向,討論具體可執行的行動目標,停止讓強迫思考與行為佔據你的人生。



強迫症是大腦的疾病,不需要因此感到丟臉,也不用自己想辦法用意志力克服,默默承受忍耐。若是出現反覆的思考、行為,感到焦慮痛苦,一天超過一小時以上,及早就醫尋求專業討論,藥物與心理治療,可以幫助你找回不被強迫症綁架的生活。

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2024年3月5日 星期二

失眠到什麼程度,應該看醫生呢?

 


大考、重大會議前睡不著,因為隔天的行程不能遲到而早醒,半夜起來睡不回去乾脆追劇到早上……相信大家都有睡不著的經驗吧?不過到什麼程度需要看醫生呢?


診間常見對失眠的困擾有三種類型:躺在床上30分鐘還睡不著的「難以入睡」型、睡著後一直中斷且30分鐘內睡不回去的「睡眠維持困難」型以及比預期起床時間早醒30分鐘以上的「清晨早醒」型,很多人也會三個都有。 



若是有以上的狀況,你可以從以下三點來判斷是否需要就醫:

1.主觀感覺:自己滿不滿意現在睡眠的品質,或是睡眠的量?

2.持續時間:一週超過三個晚上有困擾,持續三個月以上。

3.功能維持:因為失眠影響白天精神、無法專注,工作品質受影響、學業退步等功能受損。



事實上,在診間單純只有失眠問題的人很少,只有5%不到,將近一半的人都有其他身心科的問題,例如焦慮、憂鬱,因此若有失眠的困擾,及早就醫了解,可以幫助找到真正造成失眠的原因,對症下藥喔!



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Reference:

Perlis ML, Posner D, Riemann D, Bastien CH, Teel J, Thase M. Insomnia. 


Lancet. 2022;400(10357):1047-1060. doi:10.1016/S0140-6736(22)00879-0







我與肚皮舞的故事 EP1

 

每天照照鏡子,面對鏡子裡的自己

視線上抬,好好注視現在的自己

妳的體態、妳的脊椎、妳的每一根手指尖

都在述說你生活的姿態

這就是肚皮舞的魅力

------------《Sexy 田中小姐》 





曾經,照鏡子對我而言,是比考上醫學系還困難的事情。從嬰兒時期,我就長得特別大隻,學生時期,對自己的外型很沒自信,覺得自己又醜又胖,因此特別認真唸書,想靠讀書考試第一名,填補自卑感。儘管成績一直很好,對自己的外在還是沒自信,因此我討厭照鏡子,也不敢照鏡子。

 

因為有類似的經歷,看日劇《Sexy 田中小姐》,特別有共鳴。田中小姐出於對自己外型、社交的自卑,埋首讀書、工作表現出類拔萃,但沒有朋友,也很討厭自己。後來因為學習肚皮舞,開始對自己產生自信。


我也是在學習肚皮舞後,開始欣賞自己。

 

大三下學期,因為肢體不協調,讓我萌生想要學習舞蹈的想法,當時我不想學要和人碰觸的舞蹈,也不想穿高跟鞋,於是就選擇了肚皮舞。那時還是ptt 的年代,報名社課前,我還寫站內信問:「請問加入肚皮舞社有腰圍限制嗎?」現在回想起來很好笑,但也可以看出當時真的很沒自信。那時的社長人很好,回信跟我說:「沒有唷!開心的來就可以了。」

 

於是我就踏進了台大體育館B1的教室。第一次社課我就非常傻眼,因為那個教室,從左到右一整面牆都。是。鏡。子,剛開始我總是盯著老師不放,一部分是因為動作都不會又不協調,要一直看老師,另一部分是我害怕看見鏡子裡的自己。

 

直到有次社課,我們在練習用臀部畫8的動作,這個動作在肚皮舞中常常出現,我們會用肩膀、手臂、手腕、任何合適的部位畫8,那時老師說:「橫過來的8,也是無限」。那天的社課,一整首歌都在練習臀部畫8,既然是相同的動作一直重複,我也沒理由一直看老師,只好把眼睛閉上,認真練習,奇妙的是,在不停畫著8的練習中,我感覺到這個動作和音樂,可以一直持續下去,無限延伸,無限重複,直到永遠...我與這個世界宇宙並沒有分別。

 

跟著音樂,我默默地掉下眼淚,那時候我不懂也不知道怎麼形容那種感覺,但是睜開眼睛之後,我可以好好的注視鏡子裡的自己,看著自己的輪廓、身形、表情、動作,不管喜歡不喜歡,先好好看清楚現在的自己。

 

田中小姐第一次上課時,Miki老師告訴她:

「正確的認識自己,這是表演的基本功」

我想,練習接受自己的樣子,正確的認識自己,也是活著的基本功吧。

 

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離開診間前,你可以確認的三件事

 


好不容易鼓起勇氣看醫生,看完卻腦袋一片空白,忘記醫生講什麼,藥物要怎麼吃?這很正常。

焦慮、憂鬱、長期失眠,會影響認知功能,讓人專注力下降、記性變差。

走出診間前,你可以和醫師確認這三件事:

目前的診斷


例如是憂鬱症、恐慌症還是強迫症?有時候診斷不一定看一次門診就能確定,但至少要知道當下最可能的診斷。

醫師開的藥和作用


了解自己正在服用的藥物和治療效果,例如治療情緒、處理失眠、緩解副作用。

固定服用的藥和備用藥


精神科的治療藥物,例如抗憂鬱藥,需要每天服用,累積血液濃度,藥效才會出來;備用的抗焦慮藥、鎮靜劑則是有症狀時才吃。


將以上三點,記錄在小紙條上,就能更掌握自己的治療狀況。

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