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2019年2月21日 星期四

正念是什麼?


正念等於正面思考嗎?
正念就是心無雜念嗎?
正念是要常常打坐嗎?

其實,正念和你以為的不一樣。





當下、有意識且不批判的覺察      


正念的英文是 "mindfulness"、"Be mindful" 在英文中代表留意、留心、關照,換作中文,念即是我們的想法、感受、情緒、念頭、思考等,正即是正在發生,也就是當下,因此,正念並不是要練習正面思考,而是要觀察、接納現在正在發生的一切。卡巴金博士定義正念為「透過當下、有意識且不批判地專注於每個片刻顯露經驗所產生的一種覺察」,所以無論是正向還是負向的思考與情緒,都是我們觀照、接納與認識的對象,因此,正念的練習,是純粹地注意當下的身心經驗,增進活在當下的自我覺察能力,了解想法與情緒之間的關係,進而達到減輕壓力與焦慮,提升情緒管理能力,改善專注力等目標。 


正念的是與不是


正念不是正向思考,正念是對正面、負面的想法,都有平等覺察的能力。
正念不是心無雜念,正念是能注意到念頭的來去,不執著於特定的想法。
正念不是永保平靜,正念是能接納不同情緒起伏,保有如何回應的選擇。
正念不是禪宗打坐,正念是不限於任何文化宗教,助人覺察自我的方法。


正念減壓法的起源


正念減壓法(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)是美國麻州大學醫學院榮譽教授喬·卡巴金(Jon Kabat-Zinn)在1979年所創,將東方古老傳統的禪修與西方現代科學研究結合,三十多年下來,經過上千篇研究文獻發表驗證的減壓方式。目前已證實正念減壓法可以影響大腦處理情緒的腦區調節功能,也影響免疫系統對壓力的反應,這套系統最開始是被使用在臨床慢性疼痛與壓力疾患,發現有顯著療效,之後也被使用於其他疾病的治療。除了醫療體系外,因為正念有助於提高專注力,增進決策能力,因此也被推廣到企業界、科技業、運動界與學校。正念的概念在近幾年備受關注,在2014年2月登上美國時代雜誌(TIME)封面故事報導,蘋果iOS10系統也將正念訓練加入作為衡量健康的四大指標之一,而這波正念熱潮也由西方延燒回亞洲,在2010年後有多位認證師資在台開始開班授課,受到醫學界、企業界的重視。 


醫學權威期刊也肯定正念療效



1982年卡巴金博士發表一篇關於「正念減壓療程」與慢性疼痛的臨床研究後,目前已有上千篇刊登於知名期刊的實證研究,美國醫學會雜誌(Journal of the American Medical Association, JAMA),支持使用正念作為睡眠障礙症、焦慮症患者的非藥物治療,以及憂鬱症患者與成癮患者的預防復發。實證研究亦證實,在八週正念減壓練習後,受試者在功能性腦部核磁造影檢查(functional MRI)中,顯現海馬迴(hippocampus)、後扣帶迴(posterior cingulate cortex)與顳葉頂葉交界(temporo-parietal junction)的灰質密度增加,右側杏仁核的灰質密度則會減少,而這些部位正式在大腦中處理學習、記憶處理與情緒控制等功能之區域。

Photo by Indian Yogi (Yogi Madhav) on Unsplash
參考資料:
《正念減壓的訓練》,陳德中著,方智出版
《正念減壓初學者手冊》(附引導CD),喬·卡巴金著,張老師文化出版
-Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and daytime impairment among older adults with sleep disturbances: a randomized clinical trial (JAMA Intern Med. 2015; 175(4):494-501).
-Treating Anxiety in 2017: Optimizing Care to Improve Outcomes. (JAMA. 2017;318(3): 235-236).
- Effectiveness and cost-effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy compared with maintenance antidepressant treatment in the prevention of depressive relapse or recurrence (PREVENT): a randomized controlled trial (Lancet. 2015;386(9988):63-73).
- Relative Efficacy of Mindfulness-Based Relapse Prevention, Standard Relapse Prevention, and Treatment as Usual for Substance Use Disorders: A Randomized Clinical Trial (JAMA Psychiatry. 2014; 71(5):547-556).
- Stress reduction correlates with structural changes in the amygdala (Soc Cogn Affect Neurosci. 2010 Mar;5(1):11-7).
- Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density (Psychiatry Res. 2011 Jan 30; 191(1): 36–43).